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云南医疗保险异地报销政策,云南医保异地报销比例多少钱

更新:2023-09-18 09:40:53 高考升学网

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于云南医疗保险异地报销的相关政策、云南医保异地报销的比例多少钱等知识。云南医疗保险异地报销政策,云南医保异地报销比例多少钱

一、2020年云南医疗保险异地报销政策比例多少钱

三类人可办理跨省异地就医

一是因参保地医疗条件有限,参保人员需转到其他省区治疗的。

二是参保人出差、探亲、休假期间在云南省以外的其他省区因急诊抢救入院的。

三是退休异地安置或长期驻外工作人员。

异地就医结算步骤

(省内、跨省通用)

转诊转院到异地,比如州市转诊转院到昆明,需要在当地的医院出具转诊证明,拿着证明到参保地医保中心办理备案,就可以持卡到昆明的转入医院直接就医和结算。

参保退休后定居异地,比如在红河参保退休后要定居昆明的,可以提前到红河参保地医保中心办理异地就医安置手续,选择3家就诊的医院,在昆明就可以在这3家医院直接就医结算。

异地探亲访友、旅游时突发疾病,需要就近治疗,可以直接联系参保地医保中心,申请先开通社会保障卡然后直接结算。

提醒:如回参保地长期居住,应到医保机构撤消跨省异地就医登记备案,否则还是在异地开通的状态。

21日,人社部公布了基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区和定点医疗机构开通情况。

跨省异地就医网上公共服务查询系统上线

参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn 实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。开通地区的参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案及就医时,可从公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

网上公共服务查询系统含公共查询和个人权益查询,公共查询内容为已开通的跨省异地就医地区和定点医疗机构,以及各参保地经办机构信息;个人权益查询在参保人注册并通过实名认证后,可查询个人跨省异地就医登记备案信息和跨省异地就医费用明细。

医保异地结算有哪些好处?

1、给患者减轻负担

现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大的减轻他们看病的负担。

2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全

进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。

3、与分级诊疗不冲突

现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。

二、云南医保异地报销比例多少钱

近日,云南省与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州市130家医院,实现医疗保险异地就医联网即时结算。参保人手里的医保卡在这6个省市正式开通了“漫游”功能。据了解,在相关定点医疗机构住院就医时,只需支付政策规定的个人支付部分,医保支付的费用可直接刷卡完成,由医院与当地医疗保险经办机构进行结算。同样,以上6个省区市的职工医保参保人员,也可在我省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。

云南省参保人跨省异地就医发生的医疗费用包括:基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗照顾人员补助等各险种补助支付的部分,异地即时结算也将一次性结算完毕。这次异地住院联网即时结算的定点医院分别为:重庆10家医院,贵州省8家医院,广州市65家医院,广西壮族自治区11家医院,海南省36家医院,云南省8家医院,四川省的定点医院待系统测试完成后公布。

云南省跨省持卡即时结算开通后,省、市医保部门还专门对几类参保人可享受异地就医结算、持卡人怎样办理登记备案手续、怎样持卡(证)就医住院、怎样享受医疗保险待遇等情况做出特别提醒。下一步,云南省还将继续扩大跨省异地就医即时结算的联网范围,逐步实现与包括北京、上海在内的发达省市异地就医互联互通,并在年内,和以上6个省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。

随着云南省跨区域、跨省市区就业,人口流动频繁,诸多参保人员长期居住外地,传统的异地就医手工报账已远远不能满足社会发展的要求和参保人的现实需求,迫切需要实现跨省区异地就医即时结算。云南省于2008年开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,经过7年的不懈努力,目前已实现与6地跨省异地就医互联互通。

据悉,目前云南省与广州市、重庆市异地就医联网即时结算工作已扩大到全省16个州市。云南省与西南地区、泛珠部分区域的异地就医联网即时结算工作正式启动后,将按照“分步实施”的步骤推进,今年内,实现昆明地区城镇职工参保人到贵州、广西、海南、四川等地异地就医即时结算的互联互通;年,逐步扩大到全省16个州市。

云南省自2008年启动异地就医即时结算工作以来,截至目前,省内异地就医即时结算已覆盖全省16个州市,覆盖人群由城镇职工扩大到城镇居民,共有1131万参保人可实现异地持卡就医即时结算,已有920万人次进行了异地就医购药即时结算,累计结算费用61亿元。

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