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天津新生儿医保卡怎么办理-附报销比例范围

更新:2023-09-18 22:38:48 高考升学网

十月怀胎,新生命的降生,给家庭带来的是快乐与喜悦,可是由于如今的饮食、环境等各种要素的影响,重生儿的疾病也越来越多。由于新生儿的特殊性,并没有医疗保险能够作保证,这样会给家庭带来肉体与资金双重的担负。如何把这样不肯定的风险降到最低呢?家长们应该及时给孩子办理医保,那么医疗费用就可以报销了。本文小编为你介绍关于天津新生儿医保卡办理流程的相关信息。

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办理流程

1、城镇没有入学、入托的儿童,随家庭到户籍所在地或者居住地所在街、镇劳动保障服务中心及其社区工作站办理参保手续。

2、农村没有入学、入托的儿童,以行政村为单位,统一组织参保。

3、新生儿由其法定监护人按照以居民家庭为单位参保程序为其办理参保缴费。

4、天津市户籍在外地上学的通过家庭办理。

5、外地户籍在天津市上学的随学校、托幼机构参保。

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办理对象

1、在天津市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童(包括港、澳、台、外国籍及非本市户籍学生儿童)。

2、在外省市学校、托幼机构就读的本市户籍学生、儿童;三是本市户籍或长期居住持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等有效证件(以下简称“长期居住证件”)的其他未成年人,18周岁(截至结算年度的1月1日未满18周岁)以下的非在校(托儿所、幼儿园)的未成年人,包括新生婴儿。

也就是说,无论是本市学生还是外地在本市就读的学生,无论是幼儿园小朋友还是大、中、小学学生,无论是城镇户籍、农村户籍还是港、澳、台、外国籍的学生儿童,全部纳入保障范围。

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办理地点

1、各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利机构为单位的人员参保登记。

2、镇、街劳动保障服务中心负责办理以行政村为单位的农村居民和以家庭为单位的各类居民参保登记。

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办理时间

新生儿医保缴费不受参保缴费时间限制,随出生、随参保、随享受。新生儿出生并在90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受基本医疗保险待遇;在出生90天后办理的,从缴费次日起享受基本医疗保险待遇。

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报销范围

1、国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。

2、国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。

3、国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

4、按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。

5、因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

6、符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

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报销比例

1、在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%。

2、在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%。

3、在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。

学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点。70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院(社区卫生服务中心)报销比例的基础上增加5个百分点。

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报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

3、资料齐全。

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