医保的问题,很多朋友都特别关心。特别是异地就医的问题,哪些人可以享受异地就医直接结算?异地就医直接结算如何报销?如何进行跨省异地就医备案?本文小编整理了关于江苏异地就医相关内容,仅供参考。
异地就医备案
1、现场备案:异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(异地户口或异地居住证或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等)前往参保地经办机构前台办理。代办人代办,需携带代办人身份证。
2、线上备案:异地就医参保人员(淮安参保人除外)可登录参保地手机APP、市政务网等,按提示录入信息并上传相关材料,经审核通过后完成备案。
异地就医待遇
省内联网医院就诊:
职工医保门特、门慢、门统、住院,居民医保门诊大病、门诊统筹、两病、门诊高费用补偿和住院可直接结算,按照“南京政策和目录”享受待遇;
省外联网医院就诊:
(一)职工医保和居民医保住院均可直接结算;
(二)职工医保和居民医保门诊可在跨省联网试点地区的联网医院直接结算费用。
住院和门诊异地刷卡结算费用按照“南京政策、就医地目录”享受待遇。
参保人员需携带身份证或社会保障卡,并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件。
(1)异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料。
(2)异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料。
(3)转外就医人员需携带转外就医登记表及相关病情病历、检查报告单或出院记录至南京市三级医院,由主任医师填写临床诊断和转外就诊依据,选定一家外地医保定点医院,并由医院审核盖章确认;参保人员将盖章确认的转外就医登记表交至基层经办机构备案登记。