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江苏城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

更新:2023-09-13 10:22:58 高考升学网

一、江苏城镇居民医疗保险如何报销及报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

江苏城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

2017城镇居民医疗保险缴费办理

2017年8月1日—2017年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。

1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;

2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。

二、江苏城镇居民医疗保险网上缴费方法

一、点击支付宝首页的“市民中心”(首先将自己的城市定位更改为“自己所在城市”哟~)

无锡居民医保怎么在支付宝上缴费?

二、选择“社保”

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三、点击“社保缴纳”,进入缴费页面

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四、首次登陆,需要完成服务授权,点击同意进入缴费界面。

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五、进入缴费界面,分为为本人缴款、为他人缴款两种情况。

①为本人缴费,点击本人头像,即可进入缴纳界面。

②为他人缴费,点击“+为他人缴费”,输入被缴费人的姓名、证件号码,点击确定。

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六、在缴费列表页,确认您本人或者代为缴费人的城乡居民社保信息,然后点击右下角的“去支付”。

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