盐城职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

城镇居民

住院医疗费用报销：

起付标准：300元

报销比例：

1、年住院医疗费用300元以上、2000元以下的部分，补偿40%

2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分，补偿50%

3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分，补偿60%

4、10000元以上(含10000元)部分补偿70%

另：

转外住院：经批准转外诊人员发生的住院医疗费用，按以上规定的补偿标准90%予以补偿

门诊医疗费用报销：

门诊补贴：每人每年60元

报销比例：特殊病种门诊费用纳入住院费用补偿范围

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：

1、起付标准以下(含起付标准)的医疗费用，由个人自负

2、二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元

3、二级专科医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元

4、年内在二级专科医院和一级医院住院时，已在二级以上综合医院住院的次数合并计算

报销比例：

1、起付标准至5000元(含5000元)以内的部分在职职工(含灵活就业等人员)报销85%，个人负担15%

2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分报销90%，个人负担10%

3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分报销95%，个人负担5%

温馨提示：退休人员个人负担比例为在职职工的一半。50000元以上按大额补充医疗保险政策补偿

门诊医疗费用报销：

1、个人医疗帐户用完后，先负担300元，再给予补助，300元以上5000元以内的部分补助80%

2、符合大额补充医疗保险报销范围的，先进入大额补充医疗保险报销，对应的个人负担部分再补助80%

盐城医保报销按照报销对象分为城镇居民报销和城镇职工报销，其中城镇居民报销比例为年住院医疗费用300元以上、2000元以下的部分，补偿40%;2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分，补偿50%等。