淮阴职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

淮安医保能报销多少钱呢?淮安医保报销分为城镇居民和城镇职工报销，不同身份的报销比例不同。其中居民的门诊医疗报销比例为10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。下面为大家介绍一下淮安市医保报销情况。

城镇居民

住院医疗费用报销：

起付标准：三级医院、二级医院、一级医院分别为500元、450元、400元;

报销比例：起付标准以上，10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。

注：转外住院的，按市内住院的报销标准的80%予以报销。

门诊医疗费用报销：

补贴标准：每人每年50元标准建立门诊个人帐户;

报销比例：参保居民在区内一级医院发生的门诊医疗费用，属基本医疗保险甲类目录的，按30%的比例报销;属基本医疗保险乙类目录的，个人自付一定比例后，按30%的比例报销;属基本医疗保险丙类目录的，不予报销。

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：一、二、三级医疗机构住院的起付标准分别调整为400元、600元、1000元;

住院次数起付标准：同一年度内再次及多次住院的，按所住医院起付标准依次递减200元，但最低不低于200元。

起付标准以上，20000元以下(含20000元)的部分，在职人员个人自付10%、退休人员个人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分，在职人员个人自付5%、退休人员个人自付2.5%;60000元以上部分，统一按10%自付。

门诊医疗费用报销：

特定门诊：门诊特定项目(病种)起付标准为：精神类疾病300元，其他病种750元。

淮安医保报销分为城镇居民和城镇职工报销，需要注意的是城镇职工门诊医疗费用中的特定门诊报销情况为精神类疾病300元、其他病种750元。