生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年廊坊生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是我国和本地法定的其他费用;
生育保险的待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
一、生育津贴
(一)按照分娩或计划生育手术当月用人单位基本医疗保险费平均缴费基数除以30再乘以享受生育津贴天数计发。生育津贴低于职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
(二)生育津贴享受天数的标准:
1、放置、取出宫内节育器的标准为2天;
2、放置、取出皮下埋植剂的标准为3天;
3、输精管结扎术的标准为7天;
4、输卵管结扎术的标准为21天;
5、不满4个月终止妊娠的标准为15天;
6、满4个月及以上终止妊娠的标准为42天;
7、终止妊娠手术同时放置节育器的增加2天,终止妊娠手术同时施行输卵管结扎的增加10天;
8、女职工生育享受津贴天数的标准为158天(含产前可以休假15天);难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
9、女职工分娩过程中或分娩后在享受生育津贴期间死亡的,生育津贴发放天数按产前15天及产后至死亡时的实际天数计算。
二、生育医疗费
参保职工生育医疗费定额补贴标准。
①顺产:3000元;
②难产:4000元;
③剖宫产:5000元。
④生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加500元。
参保居民生育住院医疗费用定额补助标准。
单胎顺产:1000元;
多胎顺产:1500元;
单胎剖宫产:2500元;
多胎剖宫产:3000元。
分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供榆林的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。