我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于哈尔滨医疗保险异地报销的相关政策、哈尔滨医保异地报销的比例多少钱等知识。
城乡居民异地医疗费用报销
报销比例
2019 年整体提高参保居民大病保险报销比例。参保城乡居民发生的符合医保“三项目录”规定的住院和特殊疾病门诊治疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分的报销标准,
一档缴费的,0—15 万元(含 15 万元) 的报销比例统一为 60%,15—20 万元(含 20 万元)的报销比例为 65%,20 万元以上的报销比例为 70%;
二档缴费的,报销比例由 55%提高至 60%。
一档缴费的年度报销不设封顶线,二档缴费的年度报销封顶线为60万元。困难人员、贫困人口报销比例相应提高5个百分点,报销额度上不封顶。2020年大病保险报销标准统一执行原一档缴费的报销标准。
1.城乡居民发生哪些情况可以办理报销?
参保居民在外地(不含境外)急诊一次性住院;办理转诊或长期异地安置就医信息备案后,在所选统筹区内因刷卡报错或非国家(省)联网定点医院无法直接结算;因其他情形异地住院的参保居民,发生符合城乡居民基本医疗保险规定范围的费用,可按规定办理报销。
2.需要提供什么材料?
(1)医疗费用结算票据原件
(2)医疗费用明细清单原件
(3)诊断书原件
(4)本人社保卡或身份证(代办人须提供代办人身份证)
(5)哈尔滨银行卡(折)原件
(6)异地转诊患者须提供《哈尔滨市城乡居民基本医疗保险异地转诊申请表》。办理生育报销另须提供结婚证。新生儿未落户患者另须提供出生证明。
(7)诊断书、医疗费用清单未标明入出院日期的,另须提供病历首页复印件(加盖公章)。
(8)外伤住院、急诊住院和医疗费用总额超过2万元以上的患者另须提供完整的病历复印件(加盖公章)。
执行我市现行医保政策。职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,政策范围内超过住院起付标准以上,最高支付限额以下部分,在职人员报销90%,个人负担10%;退休人员报销93%,个人负担7%。
我市参保人员在外省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医保住院结算起付标准、支付比例、最高支付限额等执行我市现行医保政策。
参保职工未进行异地就医信息备案,且无急诊住院指征的
在异地发生的住院医疗费用,按规定可以报销,即:住院起付标准1500元,医保政策范围内的费用报销50%。需携带相关要件,到哈尔滨市中山路181号市民大厦C区一楼医保窗口办理报销。要件包括:
(1)医疗费结算票据原件(票据印章需清晰有效);
(2)费用汇总明细(加盖医院专用章);
(3)完整的住院病历复印件(加盖医院专用章);
(4)本人已激活银行金融功能的社会保障卡(或本人哈尔滨银行Ⅰ类借记卡)。
2020年哈尔滨新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)