当前位置:高考升学网 > 医疗保险 > 正文

宜昌医疗保险异地报销政策,宜昌医保异地报销比例多少钱

更新:2023-09-17 04:25:58 高考升学网

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于宜昌医疗保险异地报销的相关政策、宜昌医保异地报销的比例多少钱等知识。宜昌医疗保险异地报销政策,宜昌医保异地报销比例多少钱

一、2020年宜昌医疗保险异地报销政策比例多少钱

参保人员什么时候可以享受医疗保险?

1、由用人单位代扣代缴医保费的参保人员,从缴费到账的次月起开始享受医疗保险待遇。

2、灵活就业人员首次办理职工医保参保手续并缴费到账后,从第7个月起开始享受医疗保险待遇。灵活就业人员因断保欠费再次办理参保手续的,可对断保欠费进行补缴,断保欠费时间不超过6个月的,从足额补缴到账的次月起开始享受医疗保险待遇;断保欠费时间超过6个月的,从足额补缴到账后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。不补缴或不足额补缴的,从再次参保缴费到账后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。

3、领取失业保险金期间的失业人员从办理失业登记手续后当日享受职工医保待遇,享受待遇期限与领取失业保险金期限一致(包括待遇开始享受待遇时间和终止享受待遇时间)。

4、职工在用人单位工作期间应参保而未参保经审批后补缴的,以单位职工身份补缴,从缴费到账的次月起开始享受职工医保待遇;以灵活就业人员身份补缴的,从缴费到账的第7个月起开始享受职工医保待遇。享受待遇前发生的医疗费用职工医保统筹基金不予支付。

5、灵活就业人员缴纳医疗保险费后在待遇等待期内到单位就业后变为单位职工身份缴费的,从单位办理申报的次月起享受职工医保待遇。

6、参保单位及职工、灵活就业人员未按规定及时足额缴纳职工医保费的,从未按时足额缴费的次月起,停止享受职工医保待遇。

宜昌市医疗保险待遇:

参保人员因病住院和进行慢性病门诊治疗时,须持社会保障卡到定点医疗机构就诊,未持社会保障卡到定点医疗机构就诊或未在定点医疗机构就诊(紧急抢救除外)发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。

参保人员在定点医疗机构发生的符合职工医保药品目录、诊疗目录、服务设施目录以及我市有关规定的住院基本医疗费用,统筹基金起付标准以下的,由参保人员个人承担;起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保人员按比例承担。

统筹基金起付标准为一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1000元。在同一年度内住院2次及以上的,起付标准按不同等级医疗机构起付标准减半。

职工住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用,一级定点医疗机构统筹基金支付90%,个人自付10%;二级定点医疗机构统筹基金支付88%,个人自付12%;三级定点医疗机构统筹基金支付85%,个人自付15%。职工住院基本医疗费用政策范围内的乙类费用,统筹基金支付70%,个人自付30%。

参保人员因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费用并入住院医疗费用。

一个年度内统筹基金累计最高支付限额为12万元。超过最高支付限额的部分,通过大额医疗保险、补充医疗保险等途径解决。

定点医疗机构对出具社会保障卡的人员,确诊所患疾病符合《宜昌市基本医疗保险疾病质量控制标准》,且需住院治疗的应收治住院。患者住院期间应当预付部分医疗费用,出院时需结清自付部分。

二、宜昌医保异地报销比例多少钱

宜昌医保报销的比例是多少?据了解,宜昌市医保报销的比例与报销的对象和就医的医院级别有关,其中,居民在一级医院住院治疗的住院费用的报销比例为甲类80%、乙类70%,下面是详细的介绍。

职工住院费用的报销比例

一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800(宜昌市二医院、仁和医院、宜昌市中医院650元),起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

甲类:按在职与退休人员分别分段计算。3000元以下分别报85%、88%;3000-5000报88%、90%;5000-10000报90%、92%;10000至封顶线报92%、95%;

乙类:单价在100元以上的按70%报销,100元以下的按80%报销;

特殊治疗,特殊检查:经审核批准方可使用,费用单项核算。单价300元(含300元)以下的报销80%,单价300元以上的报销70%。

居民住院费用的报销比例

一级医疗机构100元,二级医疗机构300/150元(二次及以上)元,三级医疗机构500/250元(二次及以上),起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

甲类:一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级定点医疗机构为60%;

乙类:一级定点医疗机构为70%,二级定点医疗机构为60%,三级定点医疗机构50%。

宜昌医保报销的比例是多少?不难知道,宜昌市居民在一级医院住院治疗的住院费用的报销比例为甲类80%、乙类70%,二级医疗机构为甲类70%、乙类60%,三级医疗机构为甲类60%、乙类50%。职工住院费用的报销比例还受具体费用和是否在职的影响,其中3000元以下的分别报销85%、88%。

三、宜昌医疗保险报销政策的相关文章

宜昌医疗保险查询个人账户

2020年宜昌城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

2020年宜昌医保报销流程及报销比例新政策解读

最新宜昌新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

宜昌市大病医疗保险条例,宜昌市大病医疗保险报销范围

宜昌医保报销流程,职工医保报销比例

宜昌退休职工大病救助政策,宜昌大病医保范围救助政策

宜昌领取失业保险金人员如何缴交医保

2019宜昌市居民医保财政缴费补助

宜昌城区一次性清算医保标准

相关文章

最新图文

达州大病医保救助怎

时间:2023-09-15 23:0:35

广安大病医保救助怎

时间:2023-09-21 19:0:12

宜宾大病医保救助怎

时间:2023-09-20 14:0:48

南充大病医保救助怎

时间:2023-09-19 13:0:10