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新疆农村医疗保险报销范围和报销比例规定

更新:2023-09-15 10:39:32 高考升学网

很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?一起来了解了解关于新疆新型农村合作医疗保险报销范围及比例吧!

新疆新农合新政策

最近新疆公布的针对新农合的新政策,主要包括以下四个方面:

1. 新疆今年开展了农牧区居民22类64种重大疾病保障工作,并实施了新农合大病保险试点;

2. 新农合大病保险筹资水平提高,支付比例提高到50%以上;

医疗机构分类Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类

各类主要所指

乡镇一级医院(卫生院)

县城一级二级医院

城市一级二级医院

城市三级医院

被处罚
的医院

起付线以上的报销比例

90%

1000以下50%

75%

70%

55%

1000以上75%

注:1、对“国家基本药物(2012版)”和“安徽省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例,在表中报销比例的基础上增加10个百分点。

2、在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例,比表中的比例下调5个百分点。3、按病种付费的报销比例另行规定。

新农合报销比例

3. 改善管理服务,头款新农合异地就医和结算服务;

4. 推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。

新疆新农合报销流程

新农合参保人在门诊、住院结束后,可按照以下流程申请报销:

1. 新农合门诊报销流程

门诊就医→医生填写就诊记录→参保人就诊时填写登记表、门诊报销汇总表等,并签字→向当地新农合门诊报销部门提交资料并申请报销。

2.新农合住院报销流程

入院→看病→新农合住院专用窗口办理出院领取补偿。

3.新农合异地就诊报销流程

带上诊断证明书、出院记录、新农合证、医疗费用发票、医保卡、身份证前往新农合所在地卫生院审核报销,同时还需要开具转诊证明(入院时可办理)。

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