异地医保报销,往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦,另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年宁波异地医保报销最新政策是什么?宁波市内异地医保报销比例是多少?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!
宁波异地就医医保最新政策是什么
2018年6月21日,宁波市人力社保局有关负责人对宁波医保新政策进行了解读。
扩大转外地就医范围,简化备案手续
参保人员办理转外就医备案的有效期将从原来的6个月放宽到12个月。其间,参保人员可多次到转外就医地就医。
参保人员办理转外地就医或异地居住就医备案的,就医地区域范围扩大到境内当地地级市的区域范围,上海、北京、天津、重庆、海南、西藏为直辖市的区域范围或省(自治区)域范围。
举个例子:2018年7月5日办理转上海就医备案,在7月4日前,可多次到上海当地医保的定点医院就医。
办理转上海就医备案,过去只能在上海一家医保定点医院就医,现在可在上海市区域范围内所有当地医保定点医院就医。
扩大异地居住就医备案的人员范围
城乡居民医保的异地居住就医备案人员范围,从原来的老年居民扩大到所有城乡居民医保参保人员(成年居民、学生、婴幼儿、未成年人)。上述参保人员长期异地居住(6个月以上),均可按规定办理异地居住就医备案。
举个例子:婴幼儿户籍在宁波,在宁波参加城乡居民医疗保险,但长期养在杭州爷爷奶奶家,就可办理异地居住就医手续,在杭州看病就医的医疗费可以享受宁波就医一样的待遇。
调整转外地就医医保待遇标准
参保人员转外地就医医保基金支付标准不再区分具体城市,统一按医院级别设定,医院等级按国家异地就医结算平台上的机构等级执行,尚未纳入国家异地就医结算平台的医院,按当地人社部门确定的医保结算等级执行。
与此同时,调整转外地就医医保待遇标准(具体见表格):
政策调整后转外地就医医保待遇
举个例子:因疾病治疗需要到北京协和医院住院,政策调整前,医保待遇比宁波医保定点三级医院就医个人承担比例高20个百分点(即医保基金支付比例下浮20个百分点)。政策调整后,这种情况个人负担将减轻10个百分点,与上海、杭州的三级医院一样了,且同样可以使用宁波发行的社会保障卡在北京直接刷卡结算。
如果没有事先办好转北京就医备案,自行直接去协和医院住院,则无法使用社保卡直接刷卡结算,需要个人垫付后回宁波报销,且个人承担比例还要再提高10个百分点。