2019年河北省整合城乡居民基本医疗保险制度

河北省政府日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》指出，今年内全面完成城镇居民基本医保和新农合整合工作。2017年，河北省执行统一的城乡居民基本医疗保险政策，城乡居民将公平享受基本医疗保险待遇。

　　2017年起，河北省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策，实现政策标准、支付结算、异地就医、监督管理、经办服务的有机统一。

　　河北省政府近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上，整合城乡居民基本医疗保险制度和管理体制，在河北省范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。

　　年内完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合

　　《实施意见》提出，统一管理体制及制度政策，将新型农村合作医疗行政和经办管理服务职能移交人力资源社会保障部门。完善相关制度政策，保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇，实现城乡居民基本医疗保险制度可持续发展。

　　先整合机构、人员、基金、信息系统等，后整合制度政策。在两项制度整合过程中，各级、各统筹地区不得调整现有政策和管理体制，保证整合期间政策稳定、管理队伍稳定、社会反响稳定，保证参保人员报销待遇不受影响。

　　，全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作，实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。

　　有困难的农民工和灵活就业人可参加城乡居民基本医保

　　城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员，即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

　　统一筹资政策。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。鼓励居民连续参保，对连续参保的，在医疗保险待遇上给予激励。

　　对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

　　实施统一的城乡居民大病保险制度

　　统一保障待遇。按照保障适度、收支平衡的原则，逐步统一保障范围和支付标准。政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上，住院医疗费用支付比例保持在75%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距，建立待遇水平动态调整机制。

　　适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距。实施统一的城乡居民大病保险制度，政策范围内大病保险住院医疗费用支付比例保持在50%以上，推进大病保险省级统筹，为参保人员提供公平的医疗保障。整合前后居民参保年限合并计算。

　　统一基本医疗保险目录。合并现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录，建立全省统一的基本医疗保险目录。依据国家和省基本医疗保险用药管理和基本药物制度有关规定，实行动态调整。

　　《实施意见》提出，各市要尽快制定符合本地实际的城乡居民基本医疗保险政策，自9月1日起，按统一后的政策组织城乡居民参保缴费;2017年1月1日起，统一按新政策享受待遇。