2019年整合城乡居民基本医保制度 农民就医范围扩大

　在我们国家，农民有新型农村合作医疗，市民有城镇居民医疗保险。两种医疗保险制度并存带来很多问题。比如，一个农村孩子，他在农村，会以家庭为单位参加农村合作医疗;考上大学、进了城，会以学校为单位参加城镇居民医疗保险。相应的，国家拿出的补贴也是双份，这就是重复参保的问题。除此之外，两种医疗保险制度并存还会带来其他问题。怎么办?下面是大学高考收集的一些资料，让我们一起来看看吧。

　　国务院昨天(12日)印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见提出：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。整合之后的基本医疗保险制度，将会给老百姓的生活带来哪些改变?

　　国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员顾雪非介绍说，《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》从政策入手整合城乡居民医保制度，重点是要整合筹资和待遇保障政策。在研究比对原有两项制度差异并总结各地实践经验的基础上，提出了"六统一"的政策整合要求，也就是“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”。对老百姓来说，选择的医疗机构比过去要广。

　　2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。顾雪非说：比如说一个学生，在农村是以家庭为单位参保参加了一次，然后在学校它又按城镇居民医保又缴了一次费。重新参保指居民缴了两次费，重复投入指的是财政的补贴也补贴了两次。

　　中国医疗保险研究会副会长吴光认为，通过整合城乡居民医保制度，将会使制度更公平、保障待遇更均衡、服务更规范。“比如说他原来主要就医是在县级及以下，乡镇卫生院、县医院，整合成一个制度以后这个文件规定是要提升统筹层次的，如果提升到地级统筹，就意味着他在地市级范围内的医院就医，比如说他从县级到了中心城市的医院就医，享受本地的报销政策，而不是异地就医的政策。如果异地就医的话报销的比例是会适当降低的。所以对于老百姓特别是原来参加新农合的农民来说，他最直接的感受，他的就医可以的选择范围扩大了;再有一个，扩大药品使用范围，扩大医疗服务项目的报销范围，这就是服务包的扩大，肯定会保障水平的适度提高”。

　　顾雪非认为，对于我国9亿农村居民而言，城乡居民医保合并之后，农村居民将拥有更多选择，并有可能提高百姓待遇。

　　吴光提醒说，医保制度统一了，并不意味着患者可以随意就医。“整合以后，随着统筹层次的提高，居民尤其是农村居民就医选择范围的扩大，可能会出现就医的人从农村流向城市，从小的县流向中心城市。不要误以为整合就是随便就医，这个文件同时也规定了，这个还要和就医的管理，还要和分级诊疗相结合”。

　　顾雪非透露，随着改革的深入，未来的医保制度将会更加公平，真正实现公平享有基本医疗卫生服务的目标。“通过2003年建立新农合，2007年建立城镇居民医保，到现在为止，我们已经构建了一个全面医保框架，现在一个制度是3+1，职工医保、居民医保、新农合，现在的话变成了2+1，将来还会考虑一个更深远的改革，那时候我们每一个人能享受的待遇都是一样的”。