广西职工医保报销费用比例标准新政策规定

一、广西职工医保报销费用比例标准

一、广西在职职工医疗保险报销比例

1.参保人员住院个人承担：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;

2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半;

3.一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

二、广西退休职工医保报销比例

1.住院医疗费：甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%;

2.退休人员：统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

三、广西职工医疗保险使用标准

1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，用于本人的医疗健康支出，不得挪作他用;

2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。

3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。

四、广西医疗保险补偿标准

1.将人均筹资提升到340元，其中各级政府补助增加，达到人均280元。

2.全区平均的实际报销比例在50%以上，广西医疗保险实际报销比将提高5个百分点，尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。

3.农村医疗保障的重点继续向重大疾病转移，一个重大举措是全面推进终末期肾病、肺癌等20种重大疾病的保护。广西医疗保险报销率将达到70%左右，符合民事救助条件的农村病人也可以获得民事医疗救助基金的资助。

二、广西医保报销流程和所需材料

申请人提交申请材料

提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正，视为撤回申请。

5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

三、广西医保相关文章推荐

(1)、2021年广西外地户口新生儿医保办理及所需材料报销比例

新生儿医保是国家针对未成年少年儿童给予的医疗福利。不仅可以报销门诊费用，还可以报销住院、手术等医疗费用。以下是整理的外地户口新生儿医保办理及所需材料报销比例的内容，仅供参考。1办理地点新生儿在出生后3个月内，由其亲属等到户籍所在地村级或社区就业社保服务平台窗口(乡镇或街道办事处社会保障服务机构)办理参保手续。2办理时间新生儿在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。新生儿在...查看更多

(2)、2021年广西职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。广西医疗保险报销比例一、广西在职职工医疗保险报销比例1.参保人员住院个人承担：三级...查看更多

(3)、2021年广西大病医保怎么办理流程,办理大病卡需要什么材料

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。办理材料1、本人身份证;2、户口簿;3、一寸相片;4、享受低保的居民和低收入家庭60周岁以上的老年人参保时还需携带低保证或低收入家庭证件的原件及复印件;5、委托他人办理，还需委托人提供本人及参保人的有效证件。...查看更多

(4)、2021年广西新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

每个生命的诞生都是一个天使来到人间，当我们沉浸在喜悦中时，也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差，容易生病，特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是，现在各种流行病高发和容易传染，动不动各种抢救和监护措施齐上阵，除了身累心累外，治疗花费也是一笔不小的开支，对于家庭来说也是一个不小的压力，这个时期最需要新生儿医保“助力”！1 报销流程 参保人员在定点医疗机构发生的住院、门诊特殊慢性病...查看更多

(5)、2021年广西医疗保险异地报销政策,广西医保异地报销比例多少钱

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于广西医疗保险异地报销的相关政策、广西医保异地报销的比例多少钱等知识。一、2020年广西医疗保险异地报销政策比例多少钱门诊医疗待遇。个人账户可支付以下项目，超支自理...查看更多

(6)、2021年广西城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。广西市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于广西城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。自治区医疗保障局、自治区财政厅等部门近日印发《关于做好城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称...查看更多

(7)、2019年广西医保目录信息查询,广西医保报销目录范围

国务院常务会议最近指出，我国将加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着，我国医保目录动态调整机制建设进入加速期，人民群众有望收获更多的幸福感。那么广西最新医保报销目录有哪些呢?广西一本报销的范围品种有哪些呢?下面小编整理了一些关于广西医保报销目录的知识,可供参考！医保宁夏医保目录内蒙古医保目录西藏医保目录新疆医保目录河南医保目录贵州医...查看更多

(8)、2021年广西异地医保报销比例及报销流程新政策

提升广西异地就医结算服务水平是建设人民满意的服务型政府的具体体现。推进异地就医直接结算过程中，聚焦群众就医、结算的痛点问题，突出目标导向、问题导向，经办思路从审批型转向服务型。在关键环节创新管理方式、简化办事流程、加大信息公开，以信息技术为依托增强执行力，排解群众苦恼，增加群众获得感、幸福感。那么广西异地医保报销有哪些政策呢？广西异地医保报销流程和比例如何规定的？本文介绍了关于广西异地医保报销的相...查看更多

(9)、2021年广西大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。那么广西...查看更多

(10)、2021年广西医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于广西医疗保险的报销相关知识。主要包括广西医疗保险报销流程、广西医疗保险报销比例、广西医疗保险报销政策相关信息。一、广西医保报销流程和所需材...查看更多