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攀枝花职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新:2023-09-18 05:59:45 高考升学网

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

攀枝花医保报销比例是多少?据了解,今年攀枝花市医保参保市民的住院费用报销比例与就医的医院级别有关,其中,扣除起付线标准后,参保人在一级医院就医的,学生儿童报销85%,其他居民报销75%。

(1)参保人员在城镇基本医疗保险定点医疗机构发生的属于医保统筹基金支付范围内的住院医疗费,扣除起付线标准后,按以下比例报销:

社区卫生服务机构和乡镇卫生院,学生儿童90%,其他居民80%;

一级及以下医疗机构,学生儿童85%,其他居民报销75%;

二级医疗机构,学生儿童报销80%,其他居民报销70%;

三级医疗机构,学生儿童报销70%,其他居民报销60%。

(2)连续缴费满5年的成年居民(非学生儿童),报销比例提高5个百分点。

(3)恶性肿瘤患者、白血病患者、先天性心脏病(限学生儿童)患者住院报销医疗费和恶性肿瘤门诊放(化)疗、白血病门诊化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊透析治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。提高报销比例后,参保居民在社区(乡镇)卫生服务机构住院治疗的最高报销比例不超过95%。

攀枝花医保报销比例是多少?从上可知,攀枝花参保市民在医保定点机构就医的,按照医疗机构的级别其住院费用的报销比例最高可达90%,最低为60%。此外,缴费时间满5年的成年居民医保报销的比例提高5个百分点,部分大病治疗费用视同住院费报销时,报销比例提高10个百分点。

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