汉中职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

汉中市民申请医保报销时，最关心的就是报销金额。那么，汉中医保报销多少钱?住院保障方面，封顶线为每人每年15万元，其中特殊慢性病门诊报销不超过每人每年2万元。

汉中医保报销比例是多少

住院保障方面，封顶线为每人每年15万元，其中特殊慢性病门诊报销不超过每人每年2万元。起付标准方面，本市境内一级医院(含参照一级医院管理的医疗机构，以下同)200元;二级医院中综合医院800元，中医医院、妇幼保健院、专科医院700元;三级医院2000元。本市境外省级定点医疗机构二级医院2000元，三级医院3000元。报销比例方面，本市境内一级医院不低于85%;二级医院中综合医院75%，中医医院、妇幼保健院、专科医院80%;三级医院55%。本市境外省级定点医疗机构二级医院65%，三级医院50%。农村建档立卡贫困户在一般人群保障标准基础上还可享受多项倾斜政策。

城乡居民医保基金按照“以收定支、收支平衡、略有节余”和“收支两条线管理”的原则，实行市级统筹、县区经办、分账核算、统一管理、专款专用。市上从城乡居民医保基金中提取风险调解基金，建立风险预警机制。

汉中市医疗保险的报销条件：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

汉中市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残(精神病除外)、性病、吸毒及其他因违法犯罪所致伤病的

3、交通事故、意外伤害(不含在校学生非他人原因所致伤害)、医疗事故等

4、因美容、矫形、变性、生理缺陷等进行治疗的

5、在国外或港、澳、台地区治疗的

6、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形