苏州新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

每个生命的诞生都是一个天使来到人间，当我们沉浸在喜悦中时，也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差，容易生病，特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是，现在各种流行病高发和容易传染，动不动各种抢救和监护措施齐上阵，除了身累心累外，治疗花费也是一笔不小的开支，对于家庭来说也是一个不小的压力，这个时期最需要新生儿医保“助力”！

苏州医保报销范围：

1.、门诊待遇：在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医，1000元限额内享受50%的医疗补助。

2.、住院待遇：每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。

3、门诊特定项目医疗待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿，在办理门诊特定项目登记后，可以享受相关门特待遇。

办理条件

1、新生儿申报户口后，具有苏州市市区(姑苏区、高新区、吴中区、相城区)户籍

2、婴儿出生3个月以内(出生时间超过3个月的新生儿，只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续)。

办理材料

户口薄

办理流程

1、街道(镇)劳动保障事务所填写《苏州市区少年儿童医疗保险参保人员申报花名册》，办理参保手续

2、全额缴纳当年度少儿医疗保险费(符合免缴条件的可办理免缴手续)

3、新生儿从缴费到账或办妥免缴手续次月起享受当年度少儿医疗保险住院和门诊大病有关待遇。

医疗待遇

1.、门诊待遇：在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医，1000元限额内享受50%的医疗补助。

2.、住院待遇：每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。

3、门诊特定项目医疗待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿，在办理门诊特定项目登记后，可以享受相关门特待遇。

办理地点

户籍所在地社区(基层社保工作机构)

办理费用及时间

办理费用：每人190元（含20元大病保险费用）

办结时间：材料齐全，符合条件，每月25日前当月可予办结