大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。
吴忠医保中大病医疗保险报销流程是什么?
据了解,流程大致为登记、申报和初审、审核、报销。需要提醒的是,参保人在报销大病费用后,一般是从每年的7月或1月才开始享受门诊慢性病待遇的。
1、登记
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申报并初审
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、审核
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
4、报销
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《吴忠市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
吴-忠大病医疗保险报销多少钱?年度个人累计报销补助封顶线维持原30万元标准,大病医疗保险报销起付线从1万元调整为0.8万元,最高报销比例是90%。下面请看详情介绍。
据介绍,将现行参保参合居民25元/人年的大病医疗保险筹资标准提高到35元/人年,从城乡居民年度筹资新增的政府补助资金中提取。为减轻大病患者的经济负担,统一城乡居民大病医疗保险报销起付线,将城镇居民大病医疗保险报销起付线从1万元调整为0.8万元。
大病医疗保险报销区间为三段:城乡居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后,自付合规费用0.8万元以上到3万元以下报报销50%;自付合规费用3万元以上(含3万元)到10万元以下报销70%;自付合规费用10万元以上(含10万元)报销90%。年度个人累计报销补助封顶线维持原30万元标准。