南平市2019年生养保险政策扼要先容

近期，南平市人民当局办公室印发了《南平市人民当局办公室关于进一步增强生养保险事变的关照》(南政办〔2014〕158号)，从起，我市生养保险参保范畴扩大到本市行政地区内的全部用人单元，包罗构造、奇迹单元、企业、社会集体、民办非企业单元、基金会、状师事宜所及管帐师事宜所等组织。生养保险费由用人单元按其职工人为总额的0.7%缴纳，构造、财务核拨或核补的奇迹单元生养保险缴费费率减半征收，职工小我私人不缴费。

职工生养、实验打算生养手术切合国度和我省打算生养政策，且在临盆、怀胎终止、实验打算生养手术前持续缴费满12个月(含当月)的，可按划定享受生养保险报酬。

生养保险报酬，包罗生养补助和生养医疗用度，由生养保险基金按以下相干划定尺度付出。

生养医疗用度：包罗生养和打算生养手术的医疗用度。生养的医疗用度指职工生养的产前搜查费、接生费、手术费、住院费和药费;打算生养手术的医疗用度指职工因打算生养必要，实验安排(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所产生的医疗用度。

女职工临盆时，其生养医疗用度实施最高限额打点，生养医疗用度低于限额尺度的，按实付出;生养医疗用度高于限额尺度的，按限额尺度付出，详细限额尺度如下：

1.顺产2000元，难产(剖宫产)4500元。

2.多胞临盆的，每多一胎增进500元。

3.女职工有死后天然流产的，给以500元的医疗用度补贴。

临盆住院时代怀胎归并症、并发症的治疗纳入生养保险基金付出。自胎儿娩出14天(含)后，生养女职工的医疗用度不再由生养保险基金付出。

打算生养的医疗用度，凭证城镇根基医疗保险(含生养保险)药品目次、诊疗项目及医疗处事办法尺度的“三目次”尺度，由生养保险基金付出。

生养补助：职工生养、实验打算生养手术的，按划定领取生养补助，但构造、财务核拨或核补的奇迹单元参保职员不享受生养补助。

生养补助按职工地址用人单元上年度月均匀人为，以每月30天举办折算，按日计发，时刻尺度如下：

1.生养：顺产98天;难产(含剖宫产)的增进15天;生养多胞胎的，每多生养一个婴儿，增进15天。

2.流产(含人工流产或引产)：有身未满4个月(怀胎)流产的15天;有身满4个月(怀胎)流产的42天;有身满7个月(怀胎)流产的98天。

3.打算生养手术：安排宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

参保男职工本人享受实验打算生养手术的补助和医疗用度报酬。

参保男职工未就业夫妇生养的，凭证国度划定享受生养的医疗用度报酬;其未就业夫妇没有介入城镇住民根基医疗保险或新型农村相助医疗的，由生养保险基金参照职工参保地的城镇住民根基医疗保险报销尺度付出生养的医疗用度。

参保职员应留意的有关事项：

1.生养保险相关转移接续。生养保险相关在本省行政地区内可以转移接续。职工因正常事变替换或劳动相关改变在本省行政地区内转移生养保险相关的，用人单元应实时到生养保险包办机构治理相干手续，相关转移前后的缴费年限可累计计较。

2.职工该当自生养之日起12个月内或实验打算生养手术之日起6个月内携带响应质推测生养保险包办机构按划定申领生养保险报酬。

3.用人单元未按划定实时为职工治理参保并足额缴费，或间断缴费导致职工生养报酬无法享受的，其职工产假、流产或打算生养手术时代的生养补助和生养医疗用度，由用人单元凭证内地生养保险划定的项目和尺度付出。

4.职工因异地栖身等缘故起因，必要在南平行政地区以外或非协议定点生养医疗机构生养的，应向生养保险包办机构申报存案，经赞成后就医;急诊或急救的，可在非定点生养医疗机构就医。

5.医疗事情和境外(含港、澳、台)产生的生养医疗用度，以及应由其他社会保险基金付出的生养医疗用度等，生养保险基金不予付出。