洛阳生育保险报销范围和标准,需要什么资料

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年洛阳生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

一、2023年洛阳生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年洛阳生育保险报销标准

我市女职工在同一家单位连续参加职工医保满12个月，可报销生育保险。生育保险分为生育医疗费用和生育津贴两部分。

按照河南省《关于全面落实生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》规定，产前检查费用已与生育医疗费用合并报销，不再单独报销。

生育医疗费用

女职工生育医疗费用为定额：正常分娩1150元∕例、异常分娩(难产)1350元∕例、剖宫产(有剖宫产手术指证的)2150元∕例。这些均包含350元产前检查费用。【点这里看产检相关】

参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行限额支付。限额标准为：顺产600元，难产800元，剖宫产1600元。

生育津贴

在同一家单位连续参加职工医保满12个月的，可按照规定的产假时间，享受生育津贴。如果工作变动，参保月份需要重新计算。若女职工在生产时未连续缴满12个月，在孩子1周岁以内缴满12个月，同样可以享受生育津贴。

灵活就业人员和失业人员在符合条件的情况下，可以享受生育医疗费用报销，但不能享受生育津贴。

具体来说，参保女职工生育津贴的待遇如下：

1.2020年1月1日以后生育的，按照规定产假可享受98天生育津贴;符合《河南省人口与计划生育条例》等法律、法规生育子女的，在增加的90天产假期间，也可以享受生育津贴，即合计享受188天生育津贴。此外，难产的女职工可增加15天生育津贴。生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴。

2.女职工怀孕未满4个月流产的，可享受15天生育津贴。怀孕满4个月流产的，可享受42天生育津贴。

3.生育津贴日标准，按照女职工所在单位上年度月平均缴费工资除以30计发。

三、2023年洛阳生育保险报销需要什么资料

分娩的：

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供榆林的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份，加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。

计划生育的：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《生表一》两份，加盖公章;

7、《生表二》两份，加盖公章。