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兰州生育保险报销范围和标准,生育险报销流程多少钱

更新:2023-09-14 12:11:14 高考升学网

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。那么2021年兰州生育保险报销范围和标准有哪些,以下是兰州生育保险相关内容,仅供参考。

兰州生育保险报销范围和标准,生育险报销流程多少钱

报销范围

一、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

二、计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

三、法律、法规、规章规定的其他项目费用。

报销条件

生育医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

计划生育医疗费用指参保的职工放置或者取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等发生的医疗费用。

职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其它情形。http://Www.CreDitSaiLing.Com

报销材料

1、《兰州市女职工生育保险待遇审批表》;

2、《生育保健服务证》、《独生子女父母光荣证》;

3、婴儿出生或死亡证明、流产证明和本人IC卡及医疗单据等。

报销流程

参保人员因家在外地、夫妻两地分居或属于异地安置人员的,可以在异地生育。异地生育医疗费用先由本人垫付,产假结束后半年内,由参保单位经办人员每月1-19日携带以下材料到市医保局申报:填写生育待遇申报表一份;生育保健服务证、出生医学证明两证的原件及复印件;住院发票原件、出院证明原件、住院病历复印件、住院明细清单(住院病历复印件和住院明细清单必须加盖医院红章)。有效时限为产假结束后的半年内,逾期不予支付。

报销标准

市医保局按照《甘肃省城镇职工基本医疗保险、生育保险诊疗项目目录》、《甘肃省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》和《服务设施目录》等生育保险相关规定范围核报医疗费,除自费项目外,低于本市单病种定额标准的按实际结算,高于本市单病种定额标准的按定额标准结算。

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