生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
福建生育保险报销条件
1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;
2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴费;
3、生育报销符合计划生育相关规定。
福建生育保险报销标准
一、生育保险报销标准
1、顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;
2、生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
二、流产报销标准
1、怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;
2、怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;
3、怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。
三、计划生育手术报销标准
1、放置宫内节育器的7天;
2、摘取宫内节育器的3天;
3、输卵管结扎的30天;
4、输精管结扎的15天;
5、输卵管复通术的30天;
6、输精管复通术的15天。
福建生育保险报销材料
一、女职工生育保险报销材料
1、《企业职工生育保险待遇申报审批表》;
2、本人身份证;
3、计划生育证;
4、婴儿出生证;
5、独生子女证;
6、医疗费用发票原件;
7、医疗费用汇总清单;
8、医嘱单;
9、出院小结;
10、门诊病历;
11、医院疾病证明书;
二、男职工配偶生育保险报销材料
1、生育女职工申请生育保险待遇所需的所有材料;
2、男职工配偶失业证明;
3、《结婚证》;
4、男女双方身份证。
备注:女职工的失业证为生育后开据的应由户口所在地的镇(街)劳动保障事务所出据其生育之前至生育后的失业证明。
福建生育保险报销流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申请表》;
2、到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续;
3、当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核;
4、分管主任批准;
5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。