请 假 条
姓名 | 班级 | ||
提前离校 原因 | | ||
请假时间 | 月 日起至 月 日 | ||
家长意见 | 背面附件 | ||
班主任 意见 | |||
导师 意见 | | ||
学工办意见 | |
注:①此表一式两份,学工办、学生本人各保留一份。
②请假条背面附家长身份证复印件和确认书。
××大学××××学院
××××年××月××日
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