2019年两会关于医疗保险的内容提案解读

日前第十五次推出两会热点问题调查，截止3月1日24时，参与网民超388万人次。那么作为全面建成小康社会决胜阶段的第一次全国两会，网民最关心什么?有哪些热议?有哪些医疗问题会受到重视?其中，“社会保障”居选项热点排行榜首位，“医疗改革”暂居第三位。网友投票排在前三位是“医疗资源紧张及分配不均”、“降药价”、“扩大医保用药范围”。而截至今天下午3点，官方微博，医疗改革关注度仅次于居民收入排第二位。可见医疗改革是广大民众关心的民生问题，也将继续成为今年两会热点问题。全国两会于今天下午3点在北京人民大会堂开幕，俞正声代表政协第十二届全国委员会常务委员会作工作报告。发言提到将就健康教育，医疗等热点问题开展全面调研，对中国仿制药质量，中医药发展，转基因食品安全等问题进一步加强关注。

　　2016两会热点医疗问题，我们先睹为快吧!

　　一、大病医保

李克强总理谈大病保险，中央将加大投入力度

1月26日李克强总理召开卫生、教育界人士座谈会，听取教育、科技、文化、卫生、体育界人士和基层群众代表对《政府工作报告(征求意见稿)》和《“十三五”规划纲要(草案)(征求意见稿)》的建议。北京医院曾益新就推动医疗医保医药“三医联动”、加强基层全科医师队伍建设谈了看法。李克强说，推进医改要把医疗保障和医疗保险结合起来。今年中央财政将继续增加投入，用于大病保险，这将进一步减轻大病患者就医用药负担。，国务院办公厅关于城乡居民大病保险的意见中，特别提出鼓励商业保险机构承办大病保险。在今年的两会上，期待听到关于城乡居民大病保险发展工作总结和十三五规划的工作展望。

　　二、分级诊疗

分级诊疗一直都是医改的重点工作之一，李克强总理在去年作政府工作报告时，明确提出要健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。加快完善分级诊疗制度，建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局势在要把基层医疗设施落实到位，以及抓紧基层医疗人才的培养。平衡医疗资源，减轻大医院医生压力和改善基层医疗水平。

　　三、多点执业

1月12日，国家卫生计生委发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》。推进医师合理流动。加快转变政府职能，放宽条件、简化程序，优化医师多点执业政策环境。鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。但目前多点执业的开放仍不乐观，医师多点执业的规范，安全，医院开放政策和人事制度改革等仍存在争议。今后将如何完善和进一步开放，仍需期待今年两会给出指导意见。

　　四、医疗互联网+

作为一种线上线下相结合的新型智慧健康医疗服务平台，互联网医院已经在不少地区先行试水。全国人大代表、浙江省肿瘤医院葛明华建议，作为一种新生事物，应关注其医疗安全、信息安全、政策保障等问题，促进互联网医院在规范中发展，最大程度保障互联网时代百姓的生命与健康。继2017年全国两会带来有关“互联网+”的重磅建议之后，全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾在今年两会带来五个建议，直指分享经济、互联网医疗、数字内容产业、互联网生态安全和“互联网+”落地措施等五大民生“痛点”。

　　五、降低药品加成

完善医疗改革，破除以药养医，完善地方法规和标准体系，强化食品药品安全供应保障，积极推进医药分开，实施药品阳光采购，合理调整医疗服务价格，完善分类补偿机制。坚持公益性导向，完善公立医院考核评价机制，进一步降低药品加成率，降低药品收入占医疗收入的比重。将福利带给广大民众，这也是医生和患者共同关注的重要问题。

　　六、科研创新和学术腐败

2015中国科研创新不断，高质量论文发表数量持续上升，2004年至9月，我国共发表国际论文居世界第2位，共被引次数排在世界第4位。但论文撤稿事件，学术不端行为层出不穷。反映出我国科研评价系统的弊端和学术氛围浮躁。温建民主任提出科研院所去行政化问题，减少学术腐败。

　　七、严惩暴力伤医

两会“严惩暴力伤医”首入最高法工作报告，全国人大常委会第16次会议上通过刑法修正案(九)草案，修正案中明确指出，“致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失”的，将被追究刑事责任并于11月1日“医闹入刑”正式实施。但就在法案实施当天仍出现恶劣伤医事件，法案中对于“医闹”的定义仍不明确，执法力度不强。暴力伤医不仅严重危害医务人员人身安全，造成人员伤亡和医务人员的流失，也反映了一个民族人民素养和社会法制问题，希望能在今年两会得到进一步的关注。

　　八、住培和规培制度

　　人才

3月1日由中国医师协会召开的“两会医界代表、委员医学培养座谈会”上，代表、委员们就住院医师规培制度与专科医师规培制度发表意见。认可制度对于培养高质量医生、造福中国百姓具有重要意义，势在必行。对规培医生待遇，规培质量和效率等问题提出了自己客观的看法。温建民委员2月22曰在国家卫生计生委的发言指出目前规培仍存在很多问题，专培暂不宜广泛开展，且不赞成中医规培制度，强调应提高规培人员待遇，因地制宜。

　　九、重视医务人员流失和儿科医生匮乏

医务人员流失现象严重，入冬后，全国各地均陷入儿科医生荒的困境，出现医院“熔断”现象。卫计委相继出台降低儿科，急诊科分数线，提高医生待遇等措施改善医生荒问题。教育部高教司副巡视员宋毅也回应说将儿科学专业化教育前移，恢复本科招生。全面二孩开放后，儿科医生荒问题会更加严峻，期待在此次两会中会有特别的关注和指导意见。