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2019年全国两会关于乡镇卫生院改革提案,两会乡镇卫生院改革相关政策

更新:2023-09-20 16:12:26 高考升学网

近年来,国家对乡镇卫生院不断加大投入和建设,但是大多数的基层群众还是愿意舍近求远,不惜花费更多的人力、物力和财力,跑到城里医院去看病。究其原因,大家都认为高水平的医生不会待在乡镇卫生院里,百姓对乡镇卫生院的治疗不放心、不相信。

在去年的两会上,全国政协委员、民建广西区委主委钱学明对此问题表示关注,希望记者亲自了解当前乡镇卫生院的实际情况。去年以来,记者分别在河北省、山东省等地调查了解乡镇卫生院的相关情况,发现不少乡镇卫生院的所谓“医生”并未受过正规的医学教育,很多乡镇卫生院的“院长”甚至并未学过一天医,乡镇卫生院想留住人才存在诸多困难,并因此恶性循环,导致病人不得不舍近求远外出求医。

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“如果发达地区的乡镇卫生院都缺少有水平的医生,这就是一个带有普遍性的问题,这就应该在管理体制上找找原因了。”关注此问题已有一段时间的钱学明告诉中国经济时报记者,乡镇卫生院不但要为群众看病打针,还要负责本辖区的公共卫生、防疫保健,负责培训村医、管理和指导村卫生室。所以叫乡镇卫生院,而不是叫乡镇医院。

钱学明表示,多数医学毕业生进了乡镇卫生院,个人事业的发展很难看到美好的前景。再加上乡镇的生活待遇、工作环境明显比不上县城、城市,导致大多数医学专业毕业生不愿意进乡镇卫生院,就算去了也会走。据钱学明了解,2009?2011年,广西乡镇卫生院共流失卫生技术人员7433人,其中具有执业资格人员达5514人,上林县乡镇卫生院2012?流失率近50%。

如何帮助乡镇卫生院留住人才、培养人才,更好地为农村群众服务?钱学明委员提出,要从卫生院管理体制、医生培养使用、管理部门职能转变三个方面入手,进行县乡医疗卫生一体化改革。具体做法是:将乡镇卫生院纳入县医院统一管理,乡镇卫生院医务人员的编制在县医院。医学毕业生首先在县医院进行临床轮科见习,取得医师资质后,轮岗到乡镇卫生院。一定年限后,再轮岗回县医院,进一步提升水平,晋升职称,然后再轮岗到乡镇卫生院,常年保持有不同级别的医生在乡镇为农民提供医疗服务。

,钱学明带着他的建议来到广西上林县进行试点试验,在广西卫计委的支持下,广西上林县出台了县乡医疗服务一体化改革方案,并取得了明显的成效:一是乡镇卫生院有了好的医师,既方便了农民看病,又降低了医疗成本;二是实现了医生的双向流动,病人的双向转诊,不仅使乡镇卫生院得到了发展,而且通过资源整合县医院也得到了全面发展;三是卫生主管部门由原来的办卫生院改成对卫生院和县医院的监管,既理顺了双方的关系,又强化了监管职能。

国家卫计委11月专程到广西上林县调研,对上林县的改革方案给予了肯定,并提出了应该注意的事项。就在两会召开前夕,记者从上林县委书记韦志鹏处获悉,上林的此项改革实施三个月以来,该县多数乡镇卫生院接诊的病人、就诊业务量比去年同期增长了一倍左右。并且,此项改革受到了当地百姓的欢迎,农民可以在乡镇卫生院得到县级医院的治疗水平。

钱学明将此次在广西上林的试点总结成今年的议案,带到了两会上,他希望这一成果能在全国的乡镇卫生院得到推广,以解决广大农民的看病难问题。

为了建好乡镇卫生院,更好地解决农村群众的看病问题,钱学明建议:

一是改革乡镇卫生院现有的管理体制。通过县医院与乡镇卫生院的一体化改革,医生的编制放在县医院。由县医院通过类似连锁经营的方式,提升乡镇卫生院的规范化、标准化管理水平,增强医疗服务和公共卫生管理的能力。

二是明确县医院的公益定位,满足人民群众基本医疗服务需求。县乡一体化后,要通过明确县医院的公益定位,进一步加强乡镇卫生院的公益职能,满足本地群众基本医疗卫生服务的需求。

三是鼓励社会资本进入医疗领域,加快民营医院发展,满足多样化需求。通过财政支持、政策优惠等措施,鼓励举办高水平、规模化的大型医疗机构或向医院集团化发展,并鼓励它们到各县开设分支机构,形成规模化连锁经营。

四是政府管理部门要转变职能、强化监管。随着县乡一体化改革,相关管理部门由“办卫生院”转变为“管医疗服务”,成为本辖区医疗卫生服务的标准制定者、运行监管者和行为规范者,更有利于抓好公共卫生和医疗服务

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