住院患者规范请假文书

、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

附：住院患者规范请假文书

住院患者规范请假文书

（ 次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：

、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；

、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；

、外出期间不做违法乱纪之事；

、超时未归，或发生 、条的行为，科室有权开除出院；

、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；

、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；

、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定，请签字：＿＿ 有效联系电话：

请假时间 ＿＿ ＿月＿日

准假医师签字：